Prevalencia de anemia en el paciente mayor dismóvil del Consultorio de Nueva Aurora / Prevalence of anemia in the disabled older patients of the Consultorio Nueva Aurora

Antecedentes: La anemia es frecuente en adultos mayores y a menudo es capaz de agravar otras patologías, por ello es necesario prestar atención a su presencia, dejando de considerarla como parte del envejecimiento. Objetivo: estudiar su prevalencia en la población de adultos mayores dismóviles del Programa de Atención Domiciliaria del Consultorio de Nueva Aurora de Viña del Mar. Pacientes y método: Estudio descriptivo transversal, en que se estudió a adultos mayores dismóviles domiciliarios, ingresados al Programa entre Enero 2007 y Abril del 2008, mediante historia clínica, examen físico y laboratorio disponible en la Atención Primaria. Considerando la anemia según definición de la OMS, se investigó su prevalencia según grupos etáreos, género y etapa de dismovilidad. Resultados: De los 4.310 adultos mayores del consultorio, 115 (2,7 por ciento) resultaron ser dismóviles; la edad promedio fue 81,6 años, con rango entre 61-100 (DS + 8,4) de ellos 76 fueron mujeres. La prevalencia de anemia en los pacientes dismóviles fue de 51.3 por ciento en mujeres 49 por ciento y en los hombres 56.4 por ciento, mostrándose más frecuente a medida que aumentaba la edad y la dismovilidad. Según el volumen corpuscular medio, el 64 por ciento fue normocítica y el 31 por ciento microcìtica, según la cromía el 76 por ciento fue normocrómica. El 78 por ciento de los casos presentó un grado de severidad leve. Discusión: La prevalencia de anemia se observó alta en comparación con lo descrito en la literatura, especialmente en hombres, donde supera en 6,4 por ciento al máximo comunicado. Dada la mayor frecuencia de la forma normocítica y normocrómica, es posible suponer que sean las enfermedades crónicas las principales responsables del problema; sin embargo, el 31 por ciento de la anemias microcíticas e hipocrómicas probablemente reflejan déficit de fierro de larga data en esta población.

Anemia is of common ocurrence in the geriatric population and is often able to impair other diseases. According to this, it is necessary to stop considering that the presence of anemia is normal in the elderly. Objective: to study its prevalence in disabled older patients treated at home by Consultorio Nueva Aurora, Viña del Mar. Patients and methods: tranversal cross-sectional study. All disabled older patients of Consultorio Nueva Aurora admitted between january 2007 and april 2008 were studied with anamnesis, physical examination and available laboratory test in a primary health service. Anemia was diagnosed according to the criteria of the World Heath Organization, investigating its prevalence according to age, gender and stage of disability. Results: 115 (2,7 per cent) of 4310 older patients were disabled and treated at home. Of this sample, 76 were female, median age was 81,6 years (range61-100), with standard deviation of 8.4 years. Global prevalence of anemia was 51,3 per cent (female 49 per cent, male 56,4 per cent) with tendency to increase in older and more disabled patients. Normocytic anemia was present in 64 per cent of subjects, microcytic in 31 per cent normochromic in 76 per cent with mild severity observed in 78 per cent. Discusion: prevalence of anemia was higher than described in the literature, specially in men where goes 6,4 per cent over the maximal range reported. In view of the prevalence of normocytic-normochromic anemia it is possible to assume to be due to underlying chronic diseases. However, 31 per cent of microcytic, mainly hipochromic anemia, probable means long date iron deficiency.

Perfil de la patología crónica de los adultos mayores dismóviles del Consultorio de Nueva Aurora / Profile of the chronic disease of older disabled persons of Consultorio of Nueva Aurora

El aumento constante del grupo de la tercera edad, está generando un subgrupo dismóvil cada vez mayor, el cual debemos conocer mejor, para responder en forma adecuada a este fenómeno demográfico. Objetivo: Describir la prevalencia de la patología crónica que afecta a los adultos mayores dismóviles del programa del Consultorio de Nueva Aurora (PAMD). Método: Se estudió a todos los pacientes del PAMD ingresados desde enero 2007 a abril de 2008 mediante historia clínica, examen físico y laboratorio disponible en Atención Primaria. Se clasificaron según edad, género, etapa y causa de dismovilidad y se estudió su patología prevalente. Resultados: De las 4.310 adultos mayores del consultorio, 115 (2,67 por ciento) resultaron ser dismóviles, la edad promedio fue 81,6 años, con rango entre 61-100 (DS 8,41), de ellos 76 fueron mujeres. Las 6 enfermedades más prevalentes fueron hipertensión arterial 76 por ciento, anemia 51,3 por ciento, accidente cerebrovascular (ACV) 37 por ciento, deterioro orgánico cognitivo (DOC) 28 por ciento, desnutrición 27 por ciento y artrosis 25 por ciento. La causa de dismovilidad más frecuente fue el ACV y DOC (54 por ciento). El hipotiroidismo afectó sólo a mujeres. Discusión: La prevalencia de dismovilidad fue mayor que lo reportado y en ella se encontró la patología crónica clásica descrita para la población geriátrica, pero con prevalencia diferente, exceptuando la diabetes mellitus. La hipertensión y la anemia resultaron ser inexplicablemente màs altas que lo descrito. Estas patologías podrían controlarse mejor, con medidas simples como : la regulación de sal en la comidas y la suplementación con más fierro en la ayuda alimenticia dada a los adultos mayores por el Ministerio de Salud.

Introduction: the steady increase of older population has been followed by a growing disabled group, which we should know better, in order to manage this demographic event. Objetive: to study the presence of chronic disease in older disabled persons, consultants of our outpatient clinic, who were treated at home (PAMD). Patients and methods: all disabled older patients of Consultorio Nueva Aurora, admitted between january 2007 and april 2008, were studied with anamnesis, physical examination and laboratory tests available in a primary health service. Prevalence of chronic diseases were investigated according to age, gender and disability stage. Results: 115 (2,67 per cent) of 4310 older persons were disabled patients treated at home, 76 were female, median age 81,6 years (range 61-100), and standard deviation of 8,4 years. The six more prevalent chronic diseases were: hypertension (76 per cent), anemia (51,3 per cent), stroke (37 per cent), dementia (28 per cent), malnutrition (27 per cent) and arthrosis (25 per cent). Stroke and dementia were the main cause of disability. Hypothyroidism was present only in women. Discusion: the prevalence of disability was similar to that previously reported. The same diseases described in the general geriatric population was found, but with a different level of prevalence, except diabetes mellitus. Prevalence of hypertension of hypertension and anemia were inexplicably higher than described in he literature. These would be better controlled by decreasing the amount of salt in meals and increasing the iron contents of the supplemental food support given to older people by the National Health Ministry.